Біль у спині в області лопаток - симптом, характерний не тільки для хвороб хребта, але і патологій внутрішніх органів. Чому необхідно обов'язково звернутися до лікаря і до якого фахівця записатися на консультацію? Ефективні методи позбавлення від дискомфорту.
Якщо вас турбує біль у спині в області лопаток, такий симптом може вказувати на хвороби хребта або плечового пояса, патології нервів, соматичні захворювання. Ретельний збір анамнезу і скарг пацієнта дозволяє виявити причину виникнення проблеми і визначитися з подальшим лікуванням.
Часто біль в спині в області лопаток - перший сигнал про патологічні зміни в організмі. І визначення провокуючого фактора дозволяє попередити загострення хвороби на ранньому етапі. Симптом може виникати в одній половині тіла або поширюватися на руку, з'являтися при вдиху - все це має значення при постановці діагнозу.
Причини появи болю і її локалізація
Як правило дискомфорт в області лопаток з'являється при русі. Наприклад, тривалому статичному положенні тіла, незручному повороті. В такому випадку біль під лопаткою сигналізує про пошкодження.
Важливо!Одностороння локалізація болю (зліва під лопаткою або праворуч) зустрічається рідко. Це обумовлено симетричним розташуванням нервових корінців спинного мозку.
травматичні ушкодження
Больові відчуття можуть сигналізувати про пошкодження м'язів або кісток. В цьому випадку симптом має розлитий характер і різну інтенсивність. Біль виникає різко і зберігається постійно.
Травми, які можуть викликати біль в області лопаток:
- Переломи, тріщини. Серйозна травма, при якій біль зосереджена безпосередньо в лопатці. Симптом посилюється при мінімальному русі, тому пацієнт не може поворухнутися.
- Удари. Дискомфорт поверхневий, виникає він внаслідок пошкодження м'язового каркаса і локалізується в нижній частині лопаток. При огляді вдається виявити ознаки запалення, набряклість тканин. Симптоми зберігаються 14-21 день.
- Підвивих або зміщення хребців. Виникає суглобний біль нижче лопаток або на їх рівні. Дискомфорт може посилюватися в разі здавлювання нервових корінців.
У разі нещасного випадку в області пошкодження спостерігається набряк м'яких тканин, біль з'являється різко. Нерідко при русі з'являється хрускіт.
Протрузія і грижа хребта
При такій патології відбувається здавлювання спинного мозку і нервових корінців, що супроводжується порушенням чутливості і різким болем під правою і лівою лопаткою.
Можливе розміщення дискомфорту:
- Біль у спині під лопаткою зліва чи справа. Вказує на поразку 6-12 дисків з можливим залученням до патологічного процесу поперекового відділу. Так як останній піддається підвищеному навантаженні, існує високий ризик розвитку гриж хребта.
- Над лопатками. Протрузія локалізується в шийному відділі хребта або 1-3 сегменті. Дискомфорт стає більш вираженим при русі головою.
- Між лопатками. Біль спостерігається при ураженні 3-6 сегментів хребта. Стає більш вираженою при глибокому вдиху, повороті тулуба, відведення верхніх кінцівок в сторони.
Зверніть увагу!При протрузії біль зберігається навіть в стані спокою. Обумовлено це внаслідок стискання нервових корінців і м'язовим спазмом.
остеохондроз
Якщо болить спина в області лопаток, симптом може вказувати на остеохондроз грудного відділу хребта. Симптом виникає внаслідок обмеження спинного мозку або нервових корінців і деформації міжхребцевого диска. Захворювання поступово прогресує, викликаючи все більше яскраву симптоматику.
Область дискомфорту визначається локалізацією ураження:
- 2-6 сегменти. Дискомфорт локалізується на рівні лопаток, можлива іррадіація в руку, шию. Можливе підвищення внутрішньочерепного тиску, запаморочення через здавлювання кровоносних судин.
- 6-12 сегменти. Відчувається біль під лопаткою ззаду зліва чи справа і поширюється нижче аж до попереку.
Зверніть увагу!При остеохондрозі біль носить односторонній характер.
спондилоартроз
Для цієї патології також характерно одностороннє розміщення больового синдрому. При спондилоартрозі відбувається порушення рухливості, відчуття скутості через ураження міжхребцевих дисків і міжхребцевих суглобів.
Симптоматика залежить від занедбаності патологічних змін:
- Руйнування хрящової тканини. Розвивається на фоні зниженого кровообігу і порушення цілісності сполучної тканини. Хрящової елемент стає крихким - швидко пошкоджується і повільно відновлюється. Ситуацію ускладнюють мікротравми через інтенсивних фізичних навантажень. При цьому біль віддає в лопатки і нижню частину спини.
- Деформація міжхребцевого диска. Ущільнення тканини супроводжується порушенням рухливості, а також болем в лопатках і спині. На тлі цього руйнівні процеси посилюються.
- Формування кісткових наростів. З'являються в запущеній формі спондилоартроз. Вони призводять до пошкодження судин, м'язових тканин, нервів, суглобів.
При спондилоартрозі біль виникає після фізичного навантаження, може локалізуватися в області лопаток або між ними. У стані спокою симптом зникає.
сколіоз
Супроводжується викривленням хребта в поперечному напрямку через напругу м'язів, що підтримують поставу. При цьому відбувається здавлювання спинного мозку і нервів, спостерігається дискомфорт під лопаткою.
Інші симптоми сколіозу:
- Деформація грудної клітки. Відбувається зсув ребер і хребців, що веде до пошкодження спинного мозку і його гілок. Через це спостерігається біль в спині зліва під лопаткою або праворуч.
- Порушення дихання. Внаслідок деформації грудної клітки спостерігається дисфункція легких - одне з них стискається, друге - намагається заповнити дефіцит газообміну.
- Порушення серцевої діяльності. Через перекосу хребта присутній задишка, шкіра набуває блідого відтінку, змінюється частота серцевих скорочень.
Зверніть увагу!Для сколіозу характерно здавлювання спинного мозку, тому дискомфорт локалізується між лопатками або під ними. Патологічний осередок має чіткі обриси і може поширюватися на сусідні області тільки при м'язових спазмах.
кіфоз
Кіфоз - викривлення хребта у напрямку назад, при якому плечовий пояс подається вперед, з'являється сутулість. У цьому випадку біль локалізується над лопатками, носить двосторонній характер, іррадіює в шию, руку.
Механізми формування болю при кіфозі:
- М'язовий. Викривлення хребта призводить до перенапруження м'язів комірцевої зони і їх спазму, що і супроводжується болем над лопатками.
- Нейрогенний. На тлі викривлення хребетного стовпа дистанція між хребцями зменшується. Це веде до обмеження гілок спинного мозку і виникнення больових відчуттів в області лопаток, які можуть поширюватися на шию, ключицю, плече.
При кіфозі здавлюється хребетна артерія, що веде до погіршення мозкового кровообігу, порушення функцій внутрішніх органів.
радикуліт
Для патології характерно защемлення поперекових корінців, що формують сідничний нерв. При ураженні верхнього відділу біль локалізується під лопаткою і нижче. Дискомфорт двосторонній, стає більш вираженим при різких рухах.
При відсутності лікування радикуліт супроводжується іншими симптомами:
- палить біль в спині (під лопатками і в попереку) - вказує на защемлення спинномозкових корінців;
- простріли з іррадіацією в ногу;
- судоми;
- порушення чутливості в області сідниці, попереку;
- оніміння по ходу нерва (може спостерігатися в гомілки, стегні, стопі).
невралгія
Спровокувати біль під лопатками може запалення нервових волокон в цій анатомічної області. Часта причина патології - переохолодження.
Запалення може вражати такі структури:
- Міжреберні нерви. Уражається 1-4 пари, розташовані по нижньому краю ребер. Біль локалізується під лопатками і нижче, в бічних частинах грудної клітини, рідше поширюється на передні її відділи.
- Надостной і надлопаточную нерви. Характерно поява болю в області лопаток зі спини в зоні ключиці. Іноді симптом поширюється на плечі.
- Подостной і підлопаткова нерви. Дискомфорт відчувається під лопаткою зліва чи справа. При поширенні запалення на м'язи біль посилюється при русі руками.
Зверніть увагу!При невралгії біль частіше носить односторонній характер - симптом локалізується в тій частині, яка піддалася переохолодження.
плечолопатковий периартроз
Характеризується запаленням плечового суглоба та оточуючих його тканин. Супроводжується порушенням рухливості, яке можна прибрати тільки після розігріву м'язів.
При плечелопаточном периартрозе дискомфорт спостерігається на рівні лопаток і нижче. У початковій стадії він виникає після інтенсивного фізичного навантаження, у міру прогресування хвороби - в стані спокою. Інші симптоми патології:
- оніміння верхніх кінцівок;
- головний біль;
- зменшення рухливості хребта.
патології серця
Біль під лопатками може вказувати на захворювання серця. Обумовлено це тим, що до органу йдуть гілки парасимпатического стовбура, пов'язаного зі спинним мозком і нервовими корінцями. Якщо з'явився біль під лівою лопаткою ззаду зі спини, симптом може вказувати на легку форму інфаркту міокарда. Він може зберігатися протягом декількох днів, посилюватися при русі і зменшуватися в стані спокою.
Інші ознаки патології:
- пекуча, що давить біль за грудиною;
- порушення серцевого ритму;
- пришвидшене серцебиття;
- задишка;
- запаморочення;
- нудота блювота;
- підвищення артеріального тиску.
Захворювання травної системи
Механізм появи болю аналогічний до попередньої причини - поширення по ходу нервових волокон. Локалізація симптому залежить від ураженого органу, рідше дискомфорт має двосторонній характер.
Якщо болить спина зліва під лопаткою, можливий розвиток:
- запалення слизової оболонки шлунка;
- панкреатиту (запалення підшлункової залози);
- виразкової хвороби шлунка.
Додатково при таких патологіях присутній нудота, блювання, печія, відрижка, важкість у животі. Якщо виразка ускладнюється внутрішньою кровотечею, спостерігається блідість шкіри, зниження артеріального тиску, слабкість, потемніння калових мас.
Відчуття дискомфорту під правою лопаткою може вказувати на такі недуги:
- виразкова хвороба 12-палої кишки;
- гепатит;
- цироз печінки;
- жовчнокам'яна хвороба.
Інші причини появи симптому
Спровокувати больові відчуття в області лопаток можуть також наступні фактори:
- Незручне спальне місце. Зокрема, провалений матрац і сон на лівому боці може викликати біль з протилежного боку, так як відбувається вигин хребта і утиск корінців.
- Вегето-судинна дистонія. Супроводжується перепадами артеріального тиску, задишкою, порушенням серцевої діяльності, іноді - болем у спині в області лопаток.
- Поліомієліт. Інфекційне захворювання, при якому біль в лопатках носить нейрогенний характер.
- Плеврит. При запаленні плеври симптом виникає через тертя її листків одна об одну. Пік болю спостерігається при глибокому вдиху.
- Патології нирок. Характеризуються ниючий, колючої болем під правою лопаткою. Додатково присутній зміна кольору сечі, діурезу.
- Інтоксикація. Дискомфорт виникає при накопиченні в організмі надлишку токсинів або продуктів розпаду на тлі простуди або внаслідок серйозного отруєння. Супроводжується ознобом, м'язовим болем, підвищенням температури.
- Піддіафрагмальний абсцес. Біль під лопатками спостерігається при вдиху, виникає внаслідок накопичення гною у верхній частині черевної порожнини.
- Психічні розлади. Іноді порушення психіки супроводжуються дискомфортом в спині, проте механізм його розвитку поки не вивчений.
Види больових відчуттів
Характер болю в області лопаток може відрізнятися. Залежно від цього критерію вдається припустити можливе захворювання і визначити причину дискомфорту:
- Прострілює, різка, що виникає при поворотах тіла або русі. Характерна для защемлення нервів. Така характеристика дозволяє відрізнити її від болю при жовчнокам'яній хворобі - при даному діагнозі дискомфорт постійний і не залежить від рухів.
- Ріжуча, свердлячу біль різної інтенсивності. Може вказувати на невралгію, запалення в суглобах.
- Пульсуюча, ниючий або пекучий. Такий біль в області лопаток вказує на захворювання внутрішніх органів. Симптом розвивається внаслідок здавлювання нервових корінців, при русі може ставати більш вираженим.
- Сковує біль на рівні лопаток або нижче. Характерна для грижі хребта. Нерідко супроводжується онімінням рук або ніг, прострілами.
До якого лікаря звертатися?
При появі хворобливих відчуттів в області лопаток слід записатися на прийом до невролога. Лікар проведе огляд, встановить діагноз і визначиться з лікувальною тактикою. У разі виявлення патологій внутрішніх органів він направить до вузькопрофільного фахівця - гастроентеролога, кардіолога, ортопеда (в залежності від передбачуваного діагнозу).
обстеження
Щоб встановити причину появи болю в області лопаток, пацієнтам призначаються такі діагностичні процедури:
- Клінічні дослідження крові, сечі. Показують запальні зміни, допомагають в діагностиці соматичних захворювань.
- Рентгенологічне дослідження, КТ. Дозволяють виявити викривлення хребетного стовпа, травми і їх наслідки, остеохондроз.
- УЗД. Використовується для виявлення патологій внутрішніх органів.
- ЕКГ. Інформативна в разі підозри на кардіологічні захворювання.
- МРТ. Відображає стан хребетного стовпа, плечового пояса, внутрішніх органів. Область дослідження визначається лікарем в залежності від передбачуваного діагнозу.
Зверніть увагу!Біль нижче лопаток часто свідчить про неврологічних патологіях. Тому КТ і МРТ є «золотим стандартом» у визначенні причини симптому.
особливості лікування
Мета лікування - не просто прибрати біль, але і усунути фактор, який призводить до її появи. При зверненні за медичною допомогою паралельно проводиться купірування больового синдрому, а також призначення етіологічного лікування, спрямованого на усунення основної хвороби.
Терапевтична програма може включати такі методи:
- Медикаментозне лікування. Для купірування болю використовуються препарати з ряду анальгетиків і протизапальних. Залежно від причини симптому можуть використовувати антибактеріальні засоби, сечогінні, гастропротектори тощо.
- Фізіотерапія. Допомагає прискорити одужання при соматичних патологіях, зміцнити хребет. Для усунення болю в області лопаток застосовують електрофорез, УВТ, прогрівають процедури.
- Масаж. Допомагає прибрати м'язові спазми, поліпшити поставу, позбавити від хворобливих відчуттів. Призначається при проблемах з хребтом. Іноді потрібне втручання остеопата або мануального терапевта.
- Гімнастика. Показана в період відновлення. Комплекс вправ підбирається для кожного пацієнта індивідуально в залежності від встановленого діагнозу.
Як попередити дискомфорт в області лопаток?
Кожному пацієнту, який пройшов курс лікування, в подальшому рекомендується дотримуватися ряду профілактичних заходів. Вони необхідні для попередження рецидивів хвороби.
Важливо дотримуватися такі правила:
- створіть сприятливі умови для сну - підберіть ортопедичну подушку і матрац помірної жорсткості для підтримки фізіологічного стану хребта;
- стежте за поставою;
- дотримуйтесь принципи правильного харчування;
- намагайтеся попереджати загострення хронічних патологій;
- відмовтеся від згубних звичок (куріння, вживання спиртного);
- регулярно відвідуйте лікаря для профілактичних оглядів.
Біль в області лопаток може бути викликана причинами соматичного і неврологічного генезу. В останньому випадку симптом виникає різко і носить яскраво виражений характер. При соматичному походження біль наростає поступово і зберігається тривалий час, не залежить від рухів тіла.
Для купірування неприємного симптому можна використовувати анальгетики. Однак для повного усунення больових відчуттів важливо пройти повний курс лікування, спрямований на позбавлення від основної патології. Розробити правильний терапевтичний курс може тільки лікар після повного обстеження.